Zasady korzystania z EKUZ

Na podstawie EKUZ przysługują świadczenia medyczne w zakresie niezbędnym z medycznego punktu widzenia. Lekarz udzielający pomocy ustala, czy dane świadczenie jest niezbędne w konkretnym przypadku, biorąc pod uwagę jego charakter oraz przewidywany okres pobytu ubezpieczonego w danym państwie członkowskim.

Każde państwo członkowskie ustala własne kryteria i zasady udzielania świadczeń medycznych, dlatego polski świadczeniobiorca udający się do Luksemburga będzie, w zakresie prawa do świadczeń medycznych, traktowany jak osoba, która jest ubezpieczona w luksemburskim systemie opieki zdrowotnej.

W niektórych państwach wymagane jest okazanie dowodu tożsamości (preferowany paszport) wraz z EKUZ oraz pozostawienie lekarzowi kserokopii karty, dlatego warto jest mieć przy sobie kilka jej kserokopii.

Jak uzyskać opiekę lekarską

Można korzystać ze świadczeń każdego lekarza, stomatologa i szpitala.
Do specjalisty można udać się bez skierowania, natomiast do szpitala kieruje lekarz. W nagłych wypadkach można zgłaszać się bezpośrednio do szpitala.
Należy przedstawić lekarzowi EKUZ i zaznaczyć, że chce się być leczonym zgodnie z przepisami UE.

Numer alarmowy - 112

Opłaty za świadczenia zdrowotne

Opłaty podane poniżej mogą się nieznacznie różnić i z reguły nie podlegają zwrotowi, chyba że zaznaczono inaczej.

Jeśli pacjent skorzysta z leczenia, musi najpierw pokryć pełne koszty udzielonych mu świadczeń, a następnie może ubiegać się o zwrot ich części w lokalnej kasie chorych.
Wizyta lekarska w gabinecie - 10% kosztów, maks. 5,25 EUR za wizytę.
Wizyta lekarska w domu - pierwsza wizyta - 20% minimalnego kosztu wizyty domowej; każda następna w okresie 28 dni 10% minimalnego kosztu wizyty domowej.

Obowiązują opłaty za każdy dzień pobytu w szpitalu 12,33 EUR za dzień (maksymalnie za 30 dni w ciągu każdego roku kalendarzowego).
Za leczenie stomatologiczne obowiązuje częściowa odpłatność. Koszty do 46,07 EUR rocznie bez współpłacenia, powyżej 46,07 EUR obowiążuje dopłata w wysokości 5% za świadczenie

Leki podstawowe - 20% dopłaty, leki mniejszej konieczności - 60% dopłaty, leki istotne - bez dopłat.

Transport powrotny do Polski generalnie jest odpłatny przez pacjenta.

UWAGA!

EKUZ nie zapewnia pokrycia kosztów transportu medycznego do Polski oraz obowiązujących w Luksemburgu opłat za świadczenia medyczne, dlatego aby uniknąć obciążenia tymi kosztami, wskazane jest wykupienie dodatkowego prywatnego ubezpieczenia.

Recepty

Recepty objęte refundacją wydaje lekarz posiadający umowę z kasą chorych.

Dokumenty niezbędne do uzyskania zwrotu poniesionych kosztów

O refundację można ubiegać się w trakcie pobytu w Luksemburgu w oddziale Robotniczej Kasy Chorych (Caisse de Maladie des Ouvriers) lub we właściwym oddziale NFZ po powrocie do Polski. Do wniosku o zwrot kosztów trzeba załączyć: oryginały rachunków i dowodów zapłaty, recept i skierowań.

Miejsce, gdzie w razie wątpliwości można uzyskać informację

Wszelkie informacje można uzyskać w lokalnych oddziałach Robotniczej Kasy Chorych (Caisse de Maladie des Ouvriers - CMO), bądź w instytucji łącznikowej:

Union des Caisses de Maladie
125, route d'Esch
L-1471 Luxembourg

Tel. 0035249 83311
Fax 00352 299191

www.secu.lu

Pliki do pobrania:

Ulotka informacyjna 187.31 KB, 17.05.2010 r.

Uwaga! Do otwarcia plików w formacie .pdf niezbędny jest darmowy program, np. Acrobat Reader 5 (lub nowszy), do pobrania ze strony producenta.

Artykuł przeczytany 40746 razy.