Zasady korzystania z EKUZ

Na podstawie EKUZ przysługują świadczenia medyczne w zakresie niezbędnym z medycznego punktu widzenia. Lekarz udzielający pomocy ustala, czy dane świadczenie jest niezbędne w konkretnym przypadku, biorąc pod uwagę jego charakter oraz przewidywany okres pobytu ubezpieczonego w danym państwie członkowskim.

Każde państwo członkowskie ustala własne kryteria i zasady udzielania świadczeń medycznych, dlatego polski świadczeniobiorca udający się na Łotwę będzie, w zakresie prawa do świadczeń medycznych, traktowany jak osoba, która jest ubezpieczona w łotewskim systemie opieki zdrowotnej.

Jak uzyskać opiekę lekarską

Należy korzystać ze świadczeń placówek posiadających umowę z Państwową Agencją Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego (Veselibas obligatas apdrošinašanas valsts agentura - VOAVA). Leczenie specjalistyczne i szpitalne wymaga skierowania, lecz w nagłych przypadkach można udać się bezpośrednio do szpitala.
Należy przedstawić lekarzowi EKUZ i zaznaczyć, że chce się być leczonym zgodnie z przepisami UE.

Informacje o dostępnych lekarzach rodzinnych można zdobyć pod numerem telefonu 8001234 (połączenie bezpłatne).

Numer alarmowy - 112

Opłaty za świadczenia zdrowotne

Opłaty podane poniżej mogą się nieznacznie różnić i z reguły nie podlegają zwrotowi, chyba że zaznaczono inaczej.

Za wizytę u lekarza należy zapłacić standardową opłatę (0,5 - 2 LVL). Opłata za badania diagnostyczne wykonane w związku z leczeniem ambulatoryjnym wynosi od 0,50 do 9 LVL.
Leczenie szpitalne wiąże się z poniesieniem kosztów stawki dziennej od drugiego dnia pobytu (1,50 LVL do  5 LVL) oraz pewnego udziału w kosztach opieki. Suma opłat nie może przekroczyć 80 LVL za jeden pobyt w szpitalu i 150 LVL w danym roku.
Opłata za leczenie stacjonarne w ośrodkach dziennego pobytu wynosi 2,50 LVL za pierwszy dzień
i 1 LVL za następne dni.
Powyższe opłaty nie obowiązują dzieci poniżej 18 roku życia, pacjentów dializowanych, leczenia w nagłych przypadkach oraz świadczeń związanych z ciążą i porodem do 42 dnia połogu.
Leczenie stomatologiczne jest nieodpłatne tylko dla dzieci poniżej 18 roku życia, dorośli płacą za większość świadczeń.
Za leki refundowane naliczana jest stawka ryczałtowa (0,10 LVL) oraz 0%, 10%, 25% lub 50% ceny. Pozostałe leki są w pełni odpłatne.

Transport powrotny do Polski generalnie jest odpłatny przez pacjenta.

UWAGA!

EKUZ nie zapewnia pokrycia kosztów transportu medycznego do Polski oraz obowiązujących na Łotwie opłat za świadczenia medyczne, dlatego aby uniknąć obciążenia tymi kosztami, wskazane jest wykupienie dodatkowego prywatnego ubezpieczenia.

Recepty

Ważność recepty na leki refundowane wynosi 15 dni, natomiast recepty na pozostałe leki ważne są przez 3 miesiące.

Leczenie prywatne

Za leczenie w placówce nieposiadającej umowy z VOAVA należy zapłacić pełną cenę. Wydatki te nie podlegają zwrotowi.

Dokumenty niezbędne do uzyskania zwrotu poniesionych kosztów

O refundację kosztów leków można ubiegać się w Państwowej Agencji Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego lub we właściwym oddziale NFZ po powrocie do Polski.

Miejsce, gdzie w razie wątpliwości można uzyskać informację

Wszelkie informacje można uzyskać w instytucji łącznikowej:

Veselibas norekinu centrs
Cesu iela 31 k-3,
LV-1012, Riga
Latvija

Pliki do pobrania:

Ulotka informacyjna 191.68 KB, 17.05.2010 r.

Uwaga! Do otwarcia plików w formacie .pdf niezbędny jest darmowy program, np. Acrobat Reader 5 (lub nowszy), do pobrania ze strony producenta.

Artykuł przeczytany 40285 razy.