Zasady korzystania z EKUZ

Na podstawie EKUZ przysługują świadczenia medyczne w zakresie niezbędnym z medycznego punktu widzenia. Lekarz udzielający pomocy ustala, czy dane świadczenie jest niezbędne w konkretnym przypadku, biorąc pod uwagę jego charakter oraz przewidywany okres pobytu ubezpieczonego w danym państwie członkowskim.

Każde państwo członkowskie ustala własne kryteria i zasady udzielania świadczeń medycznych, dlatego polski świadczeniobiorca udający się do Bułgarii będzie, w zakresie prawa do świadczeń medycznych, traktowany jak osoba, która jest ubezpieczona w bułgarskim systemie opieki zdrowotnej.

W niektórych państwach wymagane jest okazanie dowodu tożsamości (preferowany paszport) wraz z EKUZ oraz pozostawienie lekarzowi kserokopii karty, dlatego warto jest mieć przy sobie kilka jej kserokopii.

Jak uzyskać opiekę lekarską

W razie potrzeby skorzystania z usług medycznych należy zwrócić się do lekarza działąjącego w ramach umowy z kasą chorych. Przed wizytą należy okazać ważną EKUZ. Wizyta u lekarza specjalisty i pobyt w szpitalu jest możliwa po uzyskaniu skierowania od lekarza ogólnego - jedynie w nagłych przypadkach można zgłosić się bezpośrednio do specjalisty lub szpitala.

Numer alarmowy - 112 - tylko w Sofii, pierwsza pomoc: nr tel. 150

Opłaty za świadczenia zdrowotne

Opłaty podane poniżej mogą się nieznacznie różnić i z reguły nie podlegają zwrotowi, chyba że zaznaczono inaczej.

Obowiązują dopłaty w następujących przypadkach:

• Wizyta u lekarza, stomatologa (bardzo ograniczony zakres świadczeń) - ok. 1,80 BGN (1% minimalnej pensji)
• Badania laboratoryjne - 2,00 BGN
• Hospitalizacja - ok. 3,60 BGN (2% minimalnej pensji) za dzień, maksymalnie przez 10 dni w roku

Dzieci do 18 r.ż. i kobiety w ciąży nie ponoszą kosztów dopłat.

Transport powrotny do Polski generalnie jest odpłatny przez pacjenta.

W rejonach górskich pomoc ratownictwa górskiego oraz transport nie są objęte powszechnym ubezpieczeniem - należy zaopatrzyć się w polisę prywatną!

UWAGA!

EKUZ nie zapewnia pokrycia kosztów transportu medycznego do Polski oraz obowiązujących w Bułgarii opłat za świadczenia medyczne, dlatego aby uniknąć obciążenia tymi kosztami, wskazane jest wykupienie dodatkowego prywatnego ubezpieczenia.

Recepty

Uprawnionym do wystawiania recepty objętej refundacją jest każdy lekarz.

Leczenie prywatne

Jeśli pacjent skorzysta z opieki placówki działającej poza systemem powszechnego ubezpieczenia, będzie musiał opłacić pełne koszty leczenia, bez prawa do ich zwrotu.

Dokumenty niezbędne do uzyskania zwrotu poniesionych kosztów

O refundację kosztów leków można ubiegać się we właściwym oddziale NFZ po powrocie do Polski.

Do wniosku o zwrot kosztów trzeba załączyć: oryginały rachunków i dowodów zapłaty.

Miejsce, gdzie w razie wątpliwości można uzyskać informację

Wszelkie informacje można uzyskać w instytucji łącznikowej:

National Health Insurance Fund
International Department
1, Krichim Street
1407 Sofia

Tel. +35929659130
Faks +35929659124

www.nhif.bg

Pliki do pobrania:

u 188.99 KB, 17.05.2010 r.

Uwaga! Do otwarcia plików w formacie .pdf niezbędny jest darmowy program, np. Acrobat Reader 5 (lub nowszy), do pobrania ze strony producenta.

Artykuł przeczytany 21364 razy.