NFZ
Nasze zdrowie w UE
Spis treści
Ważne informacje
Ważne informacje
2 września 2010 r.       
Rodzaje formularzy UE/EFTA
dodano 18.03.2004 r.

Informacje ogólne
 

Opis formularzy i dokumentów przenośnych
 

E001
Formularz informacyjny

E101
Zaświadczenie dotyczące ustawodawstwa właściwego

E102
Przedłużenie okresu oddelegowania lub prowadzenia działalności na własny rachunek

E103
Wybór ustawodawstwa właściwego

E104
Zaświadczenie o przebytych okresach ubezpieczenia.

E106
Zaświadczenie o prawie do świadczeń dla osób zamieszkałych w państwie innym niż państwo właściwe

E107
Wniosek do instytucji w innym państwie o wydanie odpowiedniego formularza z zaświadczeniem o prawie do świadczeń

E108
Zawiadomienie o ustaniu prawa do świadczeń

E109
Zaświadczenie o prawie do świadczeń członka rodziny zamieszkałego w innym państwie niż "główny" ubezpieczony

E112
Zaświadczenie wydawane osobie, która uzyskała zgodę na kontynuowanie leczenia w innym państwie lub na planowane leczenie w innym państwie

E120
Zaświadczenie o prawie do świadczeń osoby ubiegającej się o przyznanie emerytury lub renty a zamieszkującej w innym państwie członkowskim

E121
Zaświadczenie o prawie do świadczeń emeryta lub rencisty, który zamieszkuje w państwie członkowskim innym niż państwo lub państwa wypłacające mu emeryturę lub rentę

E123
Zaświadczenie o prawie do świadczeń związanych z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową

E125
Imienne zestawienie faktycznie poniesionych wydatków

E126
Stawki stosowane przy refundacji rzeczowych świadczeń zdrowotnych

E127
Indywidualne zestawienie miesięcznych ryczałtów

S1
Zaświadczenie o prawie do świadczeń dla osób zamieszkałych w państwie członkowskim UE innym niż państwo właściwe.

S2
Zaświadczenie wydawane osobie, która uzyskała zgodę na kontynuowanie leczenia w innym państwie członkowskim UE lub na planowane leczenie w innym państwie członkowskim UE.

S3
Zaświadczenie wydawane emerytowanego pracownikowi przygranicznemu, który uzyskał zgodę na kontynuowanie leczenia w państwie członkowskim UE w którym wykonywał pracę jako pracownik przygraniczny i w którym rozpoczęte było leczenie.

DA1
Zaświadczenie o prawie do świadczeń związanych z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową w jednym z państw członkowskich UE.

A1
Zaświadczenie dotyczące ustawodawstwa właściwego – w odniesieniu do państw członkowskich UE.

Suplement
 

Artykuł przeczytany 598345 razy.

20297127
© Narodowy Fundusz Zdrowia 2003
Valid CSS!Valid XHTML 1.0!
Narodowy Fundusz Zdrowia