Aktualności

Komunikat dla Świadczeniodawców

Pakiety świadczeń ST30, ST30A, ST30B, ST30C, dotyczące usunięcia złogów nazębnych, odnoszą się wyłącznie do usunięcia złogów twardych. Wycena przywołanych pakietów obejmuje również lakierowanie zębów z wykorzystaniem preparatów fluorowych. Usunięcie złogów miękkich nie jest oddzielnie rozliczanym świadczeniem gwarantowanym, finansowanym ze środków publicznych, ponieważ znajduje się w wycenie innych świadczeń stomatologicznych wymagających oczyszczenia zębów z osadów i płytki nazębnej.

W toku przeprowadzonych analiz stwierdzono szereg nieprawidłowości dotyczących różnych elementów związanych ze sprawozdawczością w ramach umów w rodzaju leczenie stomatologiczne, związanych m.in. ze wskazywaniem do rozliczenia podczas jednej wizyty świadczeń, których częściowy zakres pokrywa się. Jednym z takich przykładów jest wykazywanie świadczeń „lakierowanie zębów” oraz „usuwanie złogów nazębnych” na jednej wizycie, u jednego pacjenta. Standard wykonywania zabiegów, a także wykaz materiałów i sprzętu finansowanych pakietami opracowany został przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji we współpracy z ekspertami, w tym przedstawicielami Naczelnej Izby Lekarskiej i obejmował m.in. zabezpieczenie przed wystąpieniem pozabiegowej nadwrażliwości zębów poprzez wcieranie roztworów i żeli fluorkowych w szkliwo lub pędzlowanie lakierem.

Świadczenie usunięcie złogów nazębnych z 1/2 łuku zębowego, dotyczy usuwania zmineralizowanych złogów nazębnych. Usunięcie złogów miękkich oraz innych zanieczyszczeń przygotowujących pole zabiegowe stanowi element należytej staranności lekarza udzielającego świadczeń i nie podlega odrębnemu rozliczeniu. Znajduje się także w wycenie innych świadczeń stomatologicznych wymagających oczyszczenia zębów z osadów i płytki nazębnej np. należy go wykonać przed lakierowaniem zębów.

W celu poprawy przejrzystości przepisów dotyczących warunków realizacji świadczeń i wyeliminowania wątpliwości interpretacyjnych w najbliższym czasie opublikowany zostanie projekt zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne porządkujący kwestie dotyczące rozliczenia wskazanych świadczeń.