Aktualności

Komunikat dla świadczeniodawców

Doprecyzowanie komunikatu z dnia 29 lipca 2026 r.

W związku z wejściem w życie zmian wprowadzonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 czerwca 2026 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2026 r. poz. 822), w którym wprowadzono kod jednostki statystycznej świadczenia 26 – Pobyt dzienny w oddziale szpitalnym nieprzekraczający 12 godzin, oraz w związku ze zmianami wprowadzonymi zarządzeniem Prezesa NFZ nr 74/2026/DSOZ, polegającymi między innymi na nadaniu nowego brzmienia załącznikowi nr 1a poprzez dodanie katalogu grup JGP 1ae, Centrala NFZ przypomina o zasadach sprawozdawania świadczeń.

W przypadku świadczeń rozliczanych w ramach katalogu grup JGP 1ae, obejmującego hospitalizacje realizowane w ramach pobytu dziennego w oddziale szpitalnym nieprzekraczającego 12 godzin (kolumna H katalogu grup JGP 1ae), konieczne jest sprawozdanie kodu jednostki statystycznej świadczenia 26 – Pobyt dzienny w oddziale szpitalnym nieprzekraczający 12 godzin. W innych przypadkach istnieje możliwość sprawozdawania kodu 1 – Pobyt w oddziale szpitalnym lub 2 – Leczenie jednego dnia. Kod 26 – Pobyt dzienny w oddziale szpitalnym nieprzekraczający 12 godzin, na chwilę obecną, nie znajduje zastosowania do innych świadczeń rozliczanych poza katalogiem 1ae.

Jednocześnie należy wskazać, że możliwość prowadzenia uproszczonego zakresu dokumentacji, w przypadku wykonania świadczenia zdrowotnego w czasie nie dłuższym niż 12 godzin od przyjęcia pacjenta do szpitala, wynika z przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Decydującym kryterium dotyczącym możliwości prowadzenia uproszczonego zakresu dokumentacji jest czas pobytu pacjenta,
a nie zasady sprawozdawania i rozliczania świadczeń zawartych w katalogu 1ae.
W konsekwencji wyłącznie świadczenia spełniające ww. kryterium, sprawozdawane odpowiednio z wykorzystaniem kodu jednostki statystycznej świadczenia 2 albo 26, mogą być dokumentowane w uproszczonym zakresie.

Natomiast w odniesieniu do świadczeń udzielanych w szpitalnym oddziale ratunkowym (SOR), których czas trwania nie przekracza 12 godzin od momentu przyjęcia pacjenta do szpitala, należy stosować zasady prowadzenia dokumentacji medycznej właściwe dla tego obszaru świadczeń. Czas trwania procedur wykonywanych w SOR nie wpływa na wymóg wskazywania innych kodów jednostek statystycznych świadczeń, niż te dedykowane SOR. W tym przypadku obowiązek sprawozdawczy realizowany jest na dotychczasowych zasadach.

Jednocześnie Centrala NFZ przypomina, że wprowadzenie nowego kodu jednostki statystycznej świadczenia oraz utworzenie katalogu grup JGP 1ae nie wpływa na sposób kwalifikowania hospitalizacji do grup JGP, algorytm grupowania JGP pozostaje bez zmian.