Aktualności

Aktualności Centrali

Komunikat dla świadczeniodawców i twórców oprogramowania

09-02-2023

Nawiązując do opublikowanego Zarządzenia nr 23/2023/DI zmieniającego zarządzenie w sprawie ustalenia jednolitego pliku sprawozdawczego w postaci szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML:

Zarządzenie Nr 23/2023/DI

przekazujemy doprecyzowanie w stosowaniu poniższych elementów.

KOMUNIKAT SWIAD:

calk-personel-real

5	calk-personel-real		0-n		Całkowity personel udzielający świadczenie	Wymagane w sprawozdawczości świadczeń dla których istotne jest przekazanie informacji o wszystkich osobach, które brały udział w udzielaniu świadczeń Osoba identyfikowana przez trójkę atrybutów typ-pers, typ i wartość wykazywana jest jednokrotnie
		typ-pers	0-1	do 2 cyfr [11]	Typ grupy zawodowej	Kod grupy zawodowej według tabeli nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia.
		typ	1	1 znak	Typ kodu	1 – Nr prawa wykonywania zawodu, jeżeli istnieje odpowiedni unikalny numer prawa wykonywania zawodu dla danej grupy zawodowej 2 – Numer PESEL w przypadku, gdy osoba wykonuje zawód medyczny, dla którego nie jest przyznawany numer prawa wykonywania zawodu.
		wartosc	1	do 24 znaków	Wartość	Wartość według deklaracji w atrybucie //swiadczenie/dane-swiadczenia/personel-real/@typ

W celu umożliwienia sprawozdawania przez świadczeniodawców więcej niż 1 osoby udzielającej świadczenia dodany został nowy, dodatkowy element calk-personel-real w ramach elementu świadczenie. Element dedykowany jest do przekazywania informacji na temat identyfikatorów wszystkich osób biorących udział w procesie udzielania świadczenia.

Powyższy element dotyczy świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień w zakresie świadczeń, których realizacja wymaga więcej niż jednej osoby spośród wymaganego personelu, oraz w przypadku gdy przepisy zarządzenia Prezesa NFZ umożliwiają takie sprawozdanie.

W przypadku przekazania elementu calk-personel-real osoba wykazana w elemencie personel-real musi występować wśród osób wykazanych w ramach calk-personel-real.

zaangazow-osoby

zaangazow-osoby

0-n

Okresy zaangażowania osoby personelu w udzielanie świadczenia

Specyfikowane gdy zaangażowanie osoby perosnelu w udzielanie świadczeń było inne niż wynikające z daty i czasu rozpoczęcia oraz daty i czasu zakończenia udzielania świadczeń

(tj. inne niż wynikające z atrybutów data-od, czas-przyj, data-do, czas-wypis elementu dane-swiadczenia)

Wymagane w sprawozdawczości świadczeń, gdzie czas zangażowania personelu w udzielanie świadczeń został przez NFZ wskazany jako niezbędny do ich poprawnego rozliczenia

start

Data + czas

Data + czas rozpoczęcia

koniec

Data + czas

Data + czas zakończenia

Powyższy element został dodany do wykorzystania w przyszłości, gdy pojawi się potrzeba wykazania szczegółowego zaangażowania osób personelu. Wykazanie danych w powyższym elemencie poprzedzone będzie opublikowaniem informacji dotyczących stosowania.

Obecnie informacje o zaangazow-osoby nie są wymagane i nie ma potrzeby sprawozdawania ich do Funduszu.

zlecenie

Dodatkowo informujemy o doprecyzowaniu podstawy prawnej dla elementu zlecenie:

zlecenie

0-1

Dane charakteryzujące fazę zlecenia świadczenia

Zgodnie z §3 ust.1 pkt 13 rozporządzenia.

KOMUNIKAT DEKL:

nfz:szczeg-oswiadczenia@ podstawa-uprawnien-do-swiadczen

W komunikacie DEKL nastąpiła omyłka pisarska dla informacji o formacie [wartość dom.] dla atrybutu podstawa-uprawnien-do-swiadczen.

W związku z dodaniem kodu 11 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. c ustawy precyzujemy zapis o możliwości sprawozdawania do 2 cyfr.

8	nfz:szczeg-oswiadczenia		0-1 1z		Dane oświadczenia	Oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej
		id	1	do 20 znaków	Identyfikator oświadczenia nadawany przez świadczeniodawcę
		data	1	data	Data złożenia oświadczenia	Data złożenia oświadczenia musi być równa dacie potwierdzenia uprawnień (//nfz:potw-uprawnien@data-potw-upraw)
		typ-oswiadczenia	1	1 litera		P –oświadczenie pacjenta O – oświadczenie opiekuna
		podstawa-uprawnien-do-swiadczen	1	Do 2 cyfr		1 - z tytułu objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym 2 - z tytułu uzyskania decyzji (wójta/burmistrza/prezydenta) potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, o której mowa w art. 54 ustawy (…) 11 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. c ustawy Wartości 3 oraz 4 mogą być sprawozdawane dla deklaracji przed 1 stycznia 2015 r. Wartości 6,7,8 oraz 9 mogą być sprawozdawane od 1 stycznia 2015 r. Wartość 11 może być sprawozdawana od 2022-07-01