Aktualności

Aktualności Centrali

Sprawdzenia z zakresu Centralnych Warunków Walidacji i Centralnych Reguł Weryfikacji

13-05-2025

Narodowy Fundusz Zdrowia, rozszerzając zakres prowadzonych weryfikacji sprawozdań za wykonane usługi, wdraża nowe techniczne Centralne Warunki Walidacji i Centralne Reguły Weryfikacji. Nowe reguły wprowadzono w celu ujednolicenia zasad i kryteriów przeprowadzanych w OW NFZ sprawdzeń oraz umożliwienia Świadczeniodawcom uporządkowania sprawozdawczości, zgodnie z obowiązującymi przepisami.

KOD SPRAWDZENIA	Komunikat dla świadczeniodawcy
50314084	Nie przekazano numeru legitymacji emeryta
50314085	Niepoprawny numer legitymacji emeryta
50314086	Nie przekazano daty wystawienia legitymacji emeryta
50314087	Niepoprawne dane o sposobie złożenia oświadczenia o przysługującym prawie do świadczeń
50314088	Niepoprawne dane o sposobie złożenia oświadczenia o przysługującym prawie do świadczeń
50601122	Nielogiczne dane o wzroście i lub masie pacjenta
50811045	Osoba wykazana jako realizująca świadczenie nie ma przypisanych wymaganych kompetencji w potencjale świadczeniodawcy
50811046	Dzień tygodnia udzielenia świadczenia niezgodny ze zgłoszonym harmonogramem pracy osoby udzielającej świadczenie (po ocenie OW)
50811047	Osoba udzielająca świadczenie nie posiada odpowiednich kwalifikacji w zgłoszonym potencjale (po ocenie OW)
50811048	Osoba wykonująca świadczenie nie występuje w zgłoszonym potencjale dla świadczeń ambulatoryjnych (po ocenie OW)
50811049	Osoba wykonująca świadczenie nie występuje w zgłoszonym potencjale dla świadczeń stacjonarnych (po ocenie OW)
50811050	Osoba wykonująca świadczenie nie występuje w zgłoszonym potencjale w poz (po ocenie OW)
50811051	Przekroczony wymiar czasu pracy przeznaczony na świadczenia realizowane w warunkach domowych (po ocenie OW)
51601131	Data opisu badania diagnostycznego jest wcześniejsza niż data wykonania badania diagnostycznego (asdk)
51601132	Data opisu badania diagnostycznego jest późniejsza niż data świadczenia jednostkowego (diagnostyka aos )
51606140	Pacjent objęty opieką kompleksową (świadczenia jednostkowe)
51608083	Nie spełniono warunków dot. świadczeń jednostkowych warunkujących rozliczenie danego świadczenia
51609052	Hospitalizacja rozpoczęta w dniu zakończenia innej hospitalizacji u tego samego świadczeniodawcy.
51609053	Hospitalizacja szpitalna lub chemioterapeutyczna rozpoczęta w dniu zakończenia innej hospitalizacji u tego samego świadczeniodawcy.
51616041	Świadczenie wykonane u pacjenta objętego inną opieką kompleksową/programem (z uwzględnieniem ICD9)
51616042	Świadczenie wykonane u pacjenta objętego inną opieką kompleksową/programem (z uwzględnieniem ICD10)
52002010	W systemie dodatkowym nie przekazano informacji lub przekazana informacja jest niezgodna z danymi przekazanymi komunikatem SWIAD