Aktualności

Aktualności Centrali

Sprawdzenia z zakresu Centralnych Warunków Walidacji i Centralnych Reguł Weryfikacji

17-02-2026

Narodowy Fundusz Zdrowia, rozszerzając zakres prowadzonych weryfikacji sprawozdań za wykonane usługi, wdraża nowe techniczne Centralne Warunki Walidacji i Centralne Reguły Weryfikacji. Nowe reguły wprowadzono w celu ujednolicenia zasad i kryteriów przeprowadzanych w OW NFZ sprawdzeń oraz umożliwienia Świadczeniodawcom uporządkowania sprawozdawczości, zgodnie z obowiązującymi przepisami.

KOD SPRAWDZENIA	Komunikat dla świadczeniodawcy
50314085	Niepoprawny numer legitymacji emeryta
50317041	Nieprawidłowy wiek pacjenta dla wykazanych uprawnień dodatkowych
50401024	Występuje nadmiarowa liczba identyfikatorów cyklu dla jednego pacjenta
50401025	Brak uzasadnienia dla skierowania przez inną instytucję
50811052	Typ-pers osoby wykonującej świadczenie jest inny niż grupa zawodowa zarejestrowana w bazie osób personelu w systemie OW NFZ
51005050	Brak zakontraktowanej grupy dziedzinowej odpowiadającej wykazanemu rozpoznaniu
51005052	Wykazany kod ICD10 przyczyny głównej nie kwalifikuje do rozliczenia świadczenia
51603032	Łączny czas przebywania na przepustkach przekroczył dopuszczalny % czasu trwania hospitalizacji
51608085	Przekroczony limit dodatkowych dni zabiegowych dla fizjoterapii domowej względem wydanej decyzji płatnika
51609054	Zdublowany pobyt pacjenta w tym samym SOR w krótkim odstępie czasu
51616043	Niepoprawne sprawozdanie produktów jednostkowych w przypadku, gdy jedynym świadczeniem udzielonym w SOR była segregacja medyczna
51616044	Nie sprawozdano produktu: porada lekarska
51690169	Nieprawidłowa wartość krotności (immunoglobuliny)
51690172	W bieżącym roku kalendarzowym pacjent był/ jest już objęty opieką rehabilitacyjną w danym zakresie u innego świadczeniodawcy
51690173	Pacjent ma już realizowane świadczenia w tym zakresie u innego świadczeniodawcy
51690174	Pacjent ma już wykazane w tym roku kalendarzowym rozpoczęcie opieki rehabilitacyjnej w tym zakresie i nie zakończone