Aktualności

NFZ podsumował skalę nadwykonań za 2025 r. Płatności jeszcze w marcu

• Narodowy Fundusz Zdrowia zamknął pod kątem finansowym 2025 r.

• To standardowa procedura, której finał ma miejsce zawsze w II połowie lutego każdego roku.

• W efekcie Fundusz wie ile będzie musiał przeznaczyć środków na zapłatę za świadczenia, które zostały wykonane ponad wartość kontraktu.

• W pierwszej kolejności rozliczy nadwykonania nielimitowane. Środki na ten cel trafią do placówek medycznych, głównie szpitali, jeszcze w marcu 2026 r.

Rozliczenie poprzednich 12 miesięcy zawsze odbywa się w II połowie lutego kolejnego roku. Tak mówią przepisy, dlatego dla dyrektorów szpitali nie jest to żadne zaskoczenie. Do 20 lutego oddziały wojewódzkie NFZ mogą rozliczać świadczenia udzielone pacjentom do końca poprzedniego roku. Dokładnie tak samo było w przypadku 2025 r.

Dodatkowe 4 mld zł na nadwykonania z Ministerstwa Zdrowia

Po 20 lutego 2026 r. środki na nadwykonania nielimitowane, wykonane ponad plan na 2025 r., Fundusz musi przeznaczyć już z kolejnego budżetu. Jednak dodatkowe wsparcie w tym zakresie zaoferowała minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda, która ogłosiła przekazanie do tegorocznego budżetu NFZ – 4 mld zł.

Po podsumowaniu 2025 r. kwota nadwykonań to:

• nadwykonania w świadczeniach nielimitowanych (np. udary, zawały, porody, diagnostyka obrazowa, wizyty u lekarzy specjalistów): 1,62 mld zł
• nadwykonania limitowane za leki w programach lekowych i w chemiotarapii: 1,09 mld zł
• pozostałe nadwykonania w świadczeniach limitowanych: 2,61 mld zł (z uwzględnieniem korekty, tzw. degresji).

Co z nadwykonaniami w świadczeniach limitowanych?

Według prawa nie są one zobowiązaniem NFZ, czyli de facto Fundusz nie musi za nie płacić.

Jednak, jeśli w planie finansowym, a ściślej w budżetach konkretnych oddziałów wojewódzkich NFZ, zostają wolne środki, wtedy także za te nadwykonania NFZ może zapłacić, choć nie w pełnej wysokości.

Ze względu na mechanizm podziału środków z budżetu NFZ na województwa, zapisany w ustawie, są regiony, których możliwości budżetowe są większe. Jednak dla większości ten mechanizm jest mniej korzystny, dlatego muszą oglądać każdą złotówkę po kilka razy, co nie pozostanie bez wpływu na płatności za nadwykonania limitowane. Każdy z regionów decyduje bowiem samodzielnie, bazując na swoim budżecie, w jakiej skali opłaci nadwykonania limitowane.

Rekordowy budżet NFZ z największą w historii dotacją

Ostatecznie plan finansowy NFZ na 2025 r. przekroczył 220 mld zł, z czego budżet państwa pokrył blisko 33 mld zł. Dotacja z budżetu państwa była rekordowa, podobnie jak finalny, ubiegłoroczny plan finansowy Funduszu.

Niestety, składka zdrowotna pobierana od ubezpieczonych, już nie wystarcza, aby sfinansować wszystkie zadania, za które odpowiada Narodowy Fundusz Zdrowia.

To powinno Cię zainteresować:

Nowe standardy żywienia w szpitalach i zmiany w wycenach świadczeń. NFZ wprowadza rozwiązania systemowe

Wcześniej niedostępny, teraz zrobisz go na NFZ. Test HPV HR – skuteczniejsza profilaktyka raka szyjki macicy

UWAGA! Nowy wariant oszustwa „na zwrot kosztów z NFZ”