Zarządzenia Prezesa

Zarządzenie Nr 48/2008/DSM

Zarządzenie Nr  48/2008/DSM
Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
z dnia 23 lipca 2008 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny - ratownictwo medyczne.

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i pkt 25 oraz art. 146 pkt 1 i 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn. zm.1), zarządza się, co następuje:

§ 1.

W  zarządzeniu Nr 82/2007/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 9 października 2007 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny - ratownictwo medyczne, zmienionego zarządzeniem Nr 106/ /2007/DSM z dnia 10 grudnia 2007r., wprowadza się następujące zmiany:

1) § 2 otrzymuje brzmienie:
" § 2.1.Użyte w zarządzeniu określenia oznaczają:

1) stan nagłego zagrożenia zdrowotnego - stan, o którym mowa w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410, z późn. zm.) zwaną dalej ,,ustawą o Państwowym Ratownictwie Medycznym";

2) medyczne czynności ratunkowe - świadczenia opieki zdrowotnej w rozumieniu przepisów o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, udzielane przez jednostkę systemu, o której mowa w art. 32 ust. 1 pkt 2 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym w warunkach pozaszpitalnych, w celu ratowania osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, realizowane w rodzaju świadczeń: ratownictwo medyczne, zwane dalej "świadczeniami";

3) gotowość dobowa - warunki organizacyjno-techniczne pozwalające na wykorzystanie zasobów kadrowych oraz niezbędnego sprzętu i wyposażenia, pozostających w dyspozycji do udzielania świadczeń w ciągu całej doby;

4) ryczałt dobowy - uśredniona kwota przeznaczona na sfinansowanie świadczeń zespołu ratownictwa medycznego i funkcjonowanie dyspozytora medycznego w ramach gotowości do wykonywania medycznych czynności ratunkowych w ciągu całej doby;

5) miejsce wyczekiwania - miejsce stacjonowania zespołu ratownictwa medycznego, oczekującego na dyspozycję dyspozytora medycznego;

6) rejon operacyjny - obszar, rejon (województwo, powiat lub grupa powiatów, dzielnica) działania zespołu ratownictwa medycznego określony w wojewódzkim planie działania systemu;

7) Fundusz - Narodowy Fundusz Zdrowia.

2.      Określenia inne niż wymienione ust. 1, użyte w zarządzeniu, mają znaczenie nadane im w przepisach odrębnych.";

2) § 5 otrzymuje brzmienie:

"§ 5. W rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny - ratownictwo medyczne, w ramach świadczeń ratownictwa medycznego, zgodnie z założeniami wojewódzkich planów   o których mowa w § 4 ust 2, wyodrębnia się następujące zakresy świadczeń:

1. świadczenia udzielane przez zespół ratownictwa medycznego podstawowy;
2. świadczenia udzielane przez zespół ratownictwa medycznego specjalistyczny;
3. świadczenia udzielane przez wodny podstawowy zespół ratownictwa medycznego;
4. świadczenia udzielane przez wodny specjalistyczny zespół ratownictwa medycznego.";

3) § 7 otrzymuje brzmienie:

"§7.1. Umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresach świadczeń określonych w § 5, zawiera się ze świadczeniodawcą, którego oferta została wybrana w drodze przeprowadzonego postępowania w trybie konkursu ofert albo w przebiegu rokowań.
2. Świadczeniodawca ubiegający się o zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej powinien spełniać wymagania określone w przepisach odrębnych dla świadczeniodawców oraz wymagania dla zespołów ratownictwa medycznego określone w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia.
3. Konieczność spełnienia wymagań, o których mowa w ust. 2, dotyczy każdego miejsca wyczekiwania.
4. Oferta świadczeniodawcy ubiegającego się o zawarcie z Funduszem umowy,
o której mowa w ust. 1, powinna zawierać informację o miejscu wyczekiwania zespołu ratownictwa medycznego według wzoru określonego w załączniku nr 4 do zarządzenia.
5. W przypadku braku możliwości zawarcia umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych, dyrektor oddziału może dopuścić do udzielania świadczeń podmioty nie spełniające wymagań określonych w załączniku nr 3 dla składu zespołów ratownictwa medycznego oraz kwalifikacji osób uprawnionych do wykonywania medycznych czynności ratunkowych (nie dotyczy to wymagań formalno-prawnych).
6.   Zmiana wymagań dla zespołów ratownictwa medycznego może nastąpić na podstawie pisemnego oświadczenia świadczeniodawcy, że korzysta on z przepisu art. 63 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym.
7. Oświadczenie, o którym mowa w ust. 6 szczegółowo określa składy zespołów ratownictwa medycznego, które realizować będą świadczenia w zakresach świadczeń określonych w § 5."; 

4) § 8 otrzymuje brzmienie:

"§ 8.1.Świadczeniodawca zobowiązany jest do zorganizowania udzielania świadczeń w miejscach wyczekiwania, w sposób umożliwiający dojazd do pacjentów będących w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz poszkodowanych w wypadkach, zgodny z określonymi w art. 24 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym parametrami czasu dotarcia na miejsce zdarzenia dla zespołu ratownictwa medycznego od chwili przyjęcia zgłoszenia przez dyspozytora medycznego.
2. W trakcie realizacji umowy, o której mowa w § 7 ust. 1, świadczeniodawca udziela świadczeń poprzez podejmowanie i wykonywanie medycznych czynności ratunkowych u każdej osoby znajdującej się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz realizuje związane z tym inne zadania wynikające z przepisów ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, w szczególności:

1) przyjmuje powiadomienia o zdarzeniach, ustala priorytety i niezwłocznie dysponuje zespołami ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia;

2) przekazuje niezbędne informacje osobom udzielającym pierwszej pomocy;

3) utrzymuje łączność radiową z osobą kierującą akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych na miejscu zdarzenia;

4) powiadamia lekarza koordynatora ratownictwa medycznego w razie konieczności użycia jednostek systemu, o których mowa w art. 32 ustawy Państwowym Ratownictwie Medycznym, spoza obszaru działania dysponenta jednostki;

5) zapewnia wyposażenie stanowiska przyjmującego zgłoszenia w system rejestracji zgłoszeń;

6) powiadamia lekarza koordynatora ratownictwa medycznego w razie konieczności transportu osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego poza rejon działania dysponenta jednostki, zgodnie z art. 45 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym.

3. Świadczeniodawca udzielający świadczeń ratownictwa medycznego objętych warunkami umowy zapewnia dobową gotowość do udzielania świadczeń utrzymując w stałej dyspozycji przez całą dobę środki transportu sanitarnego wraz z niezbędnymi elementami wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, zestawami leków i wyrobów medycznych oraz obsadą kadrową, zgodnie z wymogami określonymi w załączniku nr 3 do zarządzenia oraz w przepisach odrębnych.
4. Zespoły ratownictwa medycznego zapewniające dobową gotowość do udzielania świadczeń nie mogą realizować w tym czasie zleceń od innych podmiotów oraz udzielać świadczeń, wynikających z realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w innych rodzajach świadczeń, a w szczególności leczenia szpitalnego, nocnej i świątecznej wyjazdowej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej, transportu sanitarnego w podstawowej opiece zdrowotnej.";

5) załącznik nr 1 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;

6) załącznik nr 3 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia.

§ 2.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.                    

Prezes
Narodowego Funduszu Zdrowia

Jacek Paszkiewicz

Załączniki do zarządzenia:
Załącznik nr 1 - "Katalog zakresów świadczeń";
Załącznik nr 2 - "Wymagania dla zespołów ratownictwa medycznego";