Dla Świadczeniodawcy

Walidacje i weryfikacje

Komunikat DGL

08-05-2017

Narodowy Fundusz Zdrowia, rozszerzając zakres prowadzonych weryfikacji sprawozdań za wykonane usługi, wdraża nowe techniczne Centralne Warunki Walidacji i Centralne Reguły Weryfikacji. Nowe reguły wprowadzono w celu ujednolicenia zasad i kryteriów przeprowadzanych w OW NFZ sprawdzeń oraz umożliwienia Świadczeniodawcom uporządkowania sprawozdawczości, zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Kod i wersja	51715024 w wersji 1.1
Nazwa	Sprawdzenie przekazania danych o przystąpieniu do programu.
Kod i wersja	51715025 w wersji 1.1
Nazwa	Sprawdzenie zgodności daty przystąpienia do programu z datą końca wykonywania świadczenia.
Kod i wersja	51715026 w wersji 1.1
Nazwa	Sprawdzenie czy ilość substancji czynnej przekazana z faktury jest równa sumie ilości substancji czynnej przekazanej z poszczególnych pozycji faktury związanych z daną pozycją rozliczeniową.
Kod i wersja	51715022 w wersji 1.1
Nazwa	Sprawdzenie zgodności kodu ICD10 ze słownikiem wariantów schematu podania.
Kod i wersja	51790020 w wersji 1.1 i walidacja 51790021 w wersji 1.1
Nazwa	Sprawdzenie czy dla sprawozdanego produktu taryfa nie jest większa od taryfy, która wynika z wartości dla pozycji faktury, z którą związana jest pozycja rozliczeniowa.
Kod i wersja	51715023 w wersji 1.1
Nazwa	Sprawdzenie czy kod świadczenia wykazany w pozycji rozliczeniowej jest powiązany z tym samym kodem grupy substancji co kod EAN przekazany z danymi dodatkowymi dla produktów lekowych, element nfz:chemioterapia.