Dla Świadczeniodawcy

Walidacje i weryfikacje

Sprawdzenia z zakresu Centralnych Warunków Walidacji i Centralnych Reguł Weryfikacji

13-01-2021

Narodowy Fundusz Zdrowia, rozszerzając zakres prowadzonych weryfikacji sprawozdań za wykonane usługi, aktualizuje Centralne Warunki Walidacji i Centralne Reguły Weryfikacji dedykowane pilotażowi POZ PLUS. Aktualizacja dotyczy modyfikacji 3 sprawdzeń weryfikacyjnych, usunięcia 1 sprawdzenia walidacyjnego i dodania 5 nowych sprawdzeń weryfikacyjnych.

Kod sprawdzenia	Nazwa sprawdzenia	Kod błędu	Komunikat błędu
52390008	Sprawdzenie poprawności rozliczenia bilansu pogłębionego w kontekście ilości sprawozdanych badań	52390008	Dla danej pozycji rozliczeniowej nie sprawozdano w systemie OW minimum jednego badania diagnostycznego w ramach bilansu pogłębionego
52390014	Sprawdzenie, czy dla pozycji rozliczeniowej przekazano nie więcej niż jeden identyfikator DMP	52390014	Dla pozycji rozliczeniowej przekazano więcej niż 1 identyfikator DMP
52390016	Sprawdzenie istnienia identyfikatora DMP przekazanego dla pozycji rozliczeniowej w bazie OW NFZ (dla pozycji rozliczeniowych, których liczba dni pomiędzy datą końca pozycji rozliczeniowej a datą rozpoczęcia nie przekracza 3 dni)	52390016	Przekazany identyfikator DMP nie został jeszcze zreplikowany do bazy OW NFZ lub identyfikator jest błędny
52390017	Sprawdzenie istnienia identyfikatora DMP przekazanego dla pozycji rozliczeniowej w bazie OW NFZ, dla pozycji rozliczeniowych, których liczba dni pomiędzy datą końca pozycji rozliczeniowej a datą rozpoczęcia przekracza 2 dni	52390017	Przekazany identyfikator DMP nie został zidentyfikowany w bazie OW NFZ
52390023	Sprawdzenia czy profilaktyczne świadczenie bilansowe (produkt jednostkowy) zostało wykazane raz w ramach danego procesu	52390023	Dla danego procesu profilaktyczne świadczenie bilansowe zostało już wykazane
52390024	Sprawdzenia czy wizyta edukacyjna została sprawozdana po wcześniejszym sprawozdaniu wymaganych świadczeń	52390024	Dla danej pozycji rozliczeniowej nie sprawozdano wcześniejszych świadczeń zależnych
52390025	Sprawdzenie czy zostały zachowane odstępy czasowe przy rozliczeniu wizyt edukacyjnych	52390025	Dla danej pozycji rozliczeniowej odstęp czasowy pomiędzy świadczeniami jest niewłaściwy
52390028	Sprawdzenie wykonania świadczeń z ograniczeniem czasowym (fizjoterapia z ograniczeniem do 6 miesięcy)	52390028	Dla danej pozycji rozliczeniowej limit świadczeń w ramach fizjoterapii został przekroczony
52390030	Sprawdzenie czy w ramach bilansu pogłębionego nie sprawozdano powtórnie tego samego świadczenia	52390030	Dla tej pozycji rozliczeniowej w systemie OW istnieje już pozycja z tym samym kodem produktu jednostkowego