Dla Świadczeniodawcy

Walidacje i weryfikacje

Sprawdzenia z zakresu Centralnych Warunków Walidacji i Centralnych Reguł Weryfikacji

12-08-2025

Narodowy Fundusz Zdrowia, rozszerzając zakres prowadzonych weryfikacji sprawozdań za wykonane usługi, wdraża nowe techniczne Centralne Warunki Walidacji i Centralne Reguły Weryfikacji. Nowe reguły wprowadzono w celu ujednolicenia zasad i kryteriów przeprowadzanych w OW NFZ sprawdzeń oraz umożliwienia Świadczeniodawcom uporządkowania sprawozdawczości, zgodnie z obowiązującymi przepisami.

KOD SPRAWDZENIA	Komunikat dla świadczeniodawcy
50314084	Nie przekazano numeru legitymacji emeryta
50314085	Niepoprawny numer legitymacji emeryta
50314086	Nie przekazano daty wystawienia legitymacji emeryta
50314087	Niepoprawne dane o sposobie złożenia oświadczenia o przysługującym prawie do świadczeń
50314088	Niepoprawne dane o sposobie złożenia oświadczenia o przysługującym prawie do świadczeń
50601125	W pobycie (kontakcie) nie przekazano informacji o dacie przeprowadzenia kwalifikacji pacjenta do programu lekowego
50811045	Osoba wykazana jako realizująca świadczenie nie ma przypisanych wymaganych kompetencji w potencjale świadczeniodawcy
50811046	Dzień tygodnia udzielenia świadczenia niezgodny ze zgłaszanym harmonogramem pracy osoby udzielającej świadczenie (po ocenie OW)
50811047	Osoba udzielająca świadczenie nie posiada odpowiednich kwalifikacji w zgłaszanym potencjale (po ocenie OW)
50811048	Osoba wykonująca świadczenie nie występuje w zgłaszanym potencjale -świadczenia A (po ocenie OW)
50811049	Osoba wykonująca świadczenie nie występuje w zgłaszanym potencjale dla świadczeń stacjonarnych (po ocenie OW)
50811050	Osoba wykonująca świadczenie nie występuje w zgłaszanym potencjale w poz (po ocenie OW)
50811051	Przekroczony wymiar czasu pracy przeznaczony na świadczenia realizowane w warunkach domowych (po ocenie OW)
51690163	Pacjent jest już objęty w tym roku kalendarzowym opieką rehabilitacyjną w zakresie domowej fizjoterapii/ dziennej rehabilitacji dziecięcej na podstawie innego skierowania
51690167	Nie wykazano obowiązującego kodu specjalnego rozliczenia i współczynnika
51690168	Nieprawidłowa wartość krotności (krew i jej składniki)
52502001	Brak ankiety wskazanego pacjenta dotyczącej bilansu Moje zdrowie
52502002	Brak ankiety dotyczącej bilansu Moje zdrowie pobranej przez świadczeniodawcę
52502003	Zbyt krótki odstęp od Profilaktyki 40Plus