Dla Pacjenta
Uzyskaj EKUZ pocztą tradycyjną
Krok 1: Pobierz wniosek
Wyjazd turystyczny:
wniosek do pobrania - PDF (258kb) wzór wypełnionego wniosku - PDF (406kb)
Wyjazd w związku z wykonywaniem pracy:
wniosek do pobrania - PDF (291kb) wzór wypełnionego wniosku - PDF (441kb)
Krok 2: Wypełnij i podpisz wniosek
-
Jeśli potrzebujesz oznakowania EKUZ naklejką z tekstem w alfabecie Braille’a, zaznacz to we wniosku. Napisz odręcznie Karta dla osoby niewidomej/niedowidzącej
-
Zaznacz, w jaki sposób odbierzesz EKUZ.
EKUZ możesz:
-
odebrać osobiście w oddziale lub delegaturze NFZ, do którego przesłałeś wniosek,
-
otrzymać pocztą, jeżeli na wniosku wskazałeś swój adres.
Dane kontaktowe oddziałów wojewódzkich NFZ
-
Możesz też upoważnić inną osobę do odbioru EKUZ za Ciebie.
Upoważnienie do złożenia wniosku oraz odbioru EKUZ dla osoby trzeciej
Krok 3: Wyślij wniosek
-
Zaadresuj wniosek do dowolnego oddziału lub delegatury NFZ.
-
Masz 18 lat, jesteś uczniem, studentem lub na studiach doktoranckich i masz ubezpieczenie jako członek rodziny? Do wniosku dołącz kopię aktualnej legitymacji ucznia/studenta lub inne zaświadczenie o kontynuowaniu nauki.
-
Wniosek o EKUZ rozpatrzymy w ciągu 3 dni roboczych, a od czerwca do września – w ciągu 10 dni roboczych.
Ważne linki
BIP info
Strony Oddziałów
Kontakt
Narodowy Fundusz Zdrowia - Centrala
ul. Rakowiecka 26/30
02-528 Warszawa
Godziny otwarcia
poniedziałek - piątek w godz. 8.00 - 16.00
Telefoniczna Informacja Pacjenta
800 190 590
E-mail
[at] = @
adres skrytki:
/NFZ-Centrala/SkrytkaESP
Zobacz także:
|
|
